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溃疡性结肠炎的临床表现是什么

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  一、肠道症状

  1.慢性腹泻是主要症状,大多数是粘液性血便,与粪便或粘液混合,血液颜色为鲜红色或暗红色。疾病的严重程度与大便血的量成正比,病情越严重,大便血容量越大。粪便中的血液会导致继发性贫血。

  2.腹痛呈阵发性和痉挛性,局限于左下腹。

  3.症状是慢性和反复出现的,持续多年。

  二、全身症状

  急性发作可能会发烧、厌食、疲劳、体重减轻。

  三、肠外表现

  自身免疫性疾病常见于其他全身性疾病,包括关节炎、硬化性胆管炎、溶血性贫血、慢性活动性肝炎等。

  四、并发症

  止血是较常见的形式,而其他如中毒性巨结肠、穿孔、瘘管、脓肿和肠梗阻则不太常见。在结肠假性息肉形成的患者中,少数可能会疾病变。其他全身性并发症包括脂肪肝、肝硬化、多发性关节炎、结节性红斑、多形性红斑、痛风、口腔溃疡、角膜和虹膜炎、踝关节炎、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、肾小球内皮增生、肾结石和间质性胰腺炎。

  五、临床分类

  根据病情程度可分为轻、中、重。

  1.轻度轻度腹泻(2-4次/天),便秘交替和粘液性便血,无全身症状,病变主要局限于直肠和乙状结肠。

  2.中度介于轻度和重度之间,但可发展为重度,甚至急性结肠扩张和穿孔。

  3.严重急性发作、严重消化系统和全身表现,明显腹泻(>6次/天)、便血、贫血、发热、心动过速、厌食和体重减轻;甚至有中毒的迹象,如失水和虚脱。腹部体征明显,常剧烈腹痛、腹胀、充满压痛,易并发中毒性巨结肠,可出现急性肠穿孔。白细胞增多,ESR升高,血浆白蛋白降低。

  根据病变范围,可分为直肠炎、直肠乙状结肠结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎和泛结肠炎。

  根据疾病活动与否,可分为活动期和缓解期。

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